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根据《软式内镜清洗消毒技术规范》要求,医院里所有软式内镜每次使用后都要进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。进人人体无菌组织、器官,或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件需要进行灭菌;与完整黏膜相接触,而不进人人体无菌组织、器官,也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具,应进行高水平消毒。
接下来就带着大家一起来看一下医院软式内镜消毒需要注意哪些事项:
一、高水平化学主流消毒剂有哪些?
戊二醛(GA)、邻苯二甲醛(OPA)、二氧化氯、过氧乙酸(PA)、酸性氧化电位水 (EOW);
二、消毒剂选择的理想原则:
①高水平消毒、广谱杀菌,②作用快速,③无毒物残留、环保,④不损坏内镜,⑤价廉;
三、常用化学消毒剂的比较:
1、戊二醛消毒液(GA),消毒时间10-20分钟,特殊的45分钟。是一种新型、高效、消毒的中性强化消毒液,可杀灭病原微生物。对皮肤、眼睛和呼吸具有致敏性与刺激性;漂洗不充分而残留戊二醛会对病人产生不良影响;具有固定性易在内镜及清洗消毒设备上形成硬结物质,推荐软式内镜消毒;
2、邻苯二甲醛消毒液(OPA),消毒时间5-10分钟。本品是医药中间体,是最新的外用高效安全抗菌消毒剂,作为医院的内窥镜手术用器械的消毒.易使衣服、皮肤、仪器染色;接触可以刺激呼吸道和眼睛;相对与GA成本较高。建议有选择性的使用;
3、二氧化氯消毒液,消毒时间3-5分钟。国际上公认的含氯消毒剂中唯一的高效消毒灭菌剂,它可以杀灭一切微生物活化率低时产生较大刺激性所味,宜在消毒机中使用;金属腐蚀性高,不建议软式内镜消毒;
4、过氧乙酸消毒液(PAA),消毒时间5-10分钟。本品是一种酸性氧化剂。对皮肤、眼睛、和呼吸道有刺激性;对金属腐蚀性强;对纺织品有损坏和漂白作用;不能用于精密仪器和锋利的器械的灭菌,不建议软式内镜的消毒;
5、酸性氧化电位水(EOW),消毒时间3-5分钟,以有效氯为主、低pH值和高氧化还原电位等多种因素综合作用的结果.在存在有机物质的情况下,消毒效果会急剧下降消毒消洗前要确底;对内镜有一定腐蚀;应采取流动浸泡方式消毒,不建议软式内镜消毒;
四、使用时注意事项:
1、进行高水平消毒、灭菌前须对医疗器械进行彻底清洗并漂洗干净,确保血、其他体液及润滑剂必须从内镜表面及腔体内彻底清除,因为污染物或润滑剂残留会降低消毒灭菌剂的有效性;
2、消毒液当天使用当天配置,医疗器械消毒、灭菌后应用无菌水冲洗干净;
3、用内镜清洗消毒机消毒灭菌处理时,所用的内镜清洗消毒机须有消毒产品安全评价报告,所用的消毒程序必须符合产品说明书;
4、消毒液具有一定的刺激性。配制使用时应注意防护,佩戴口罩,手套和防护镜,一旦接触眼睛,应立即用大量清水连续冲洗,并立即就医;
5、消毒操作间须有良好的通风条件并且消容器须带有密闭盖;
6、消毒液对不诱钢、碳钢基本无腐蚀、对、铜制品有腐蚀性;
7、消毒液应避光、密封,置于阴凉、干燥,通风处保存。
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